Hẹp ống sống và các biện pháp điều trị

Hiện trạng hẹp ống sống với thể xuất hiện ở mọi lứa tuổi, nhưng đa dạng nhất là đàn bà trên 50 tuổi. Lúc tiến triển, bệnh với thể gây tê phân bì, yếu vụng về tay chân, ảnh hưởng tới khả năng cân bằng. Một số trường hợp bệnh lý hẹp ống sống khiến dây thần kinh bị chèn lấn nghiêm trọng có thể khiến mất kiểm soát bóng đái và ruột gây rối loạn tiểu luôn thể, tê liệt…

Hẹp ống sống là gì?

Hẹp ống sống là một bệnh lý cột sống thường gặp, tình trạng ống sống bị thu hẹp (do phổ quát cội nguồn khác nhau) gây chèn ép lên tủy sống và/hoặc các rễ tâm thần. Đây là một bệnh lý hơi phổ quát, thường xảy ra ở đối tượng là những người > 50 tuổi, ít với sự khác biệt về tỷ lệ mắc giữa nam và nữ. Bệnh ít khi gặp ở người trẻ, thường với nguồn gốc là do di truyền hoặc là di chứng sau chấn thương vùng cột sống.

Triệu chứng của bệnh rất phổ biến, phụ thuộc vào vị trí đoạn ống sống bị hẹp và chừng độ hẹp mà mang diễn tả khác nhau, từ nhẹ tới nặng như: tê vai, mỏi cố; đau lưng và đau dây thần kinh hông lớn mang thể lan xuống cả hai chân gây bức xúc dị cảm (tê và run chân), thỉnh thoảng liệt (có thể liệt hoàn toàn ½ người dưới hoặc liệt tứ chi) và rối loàn cơ tròn, bí tiểu…

Hẹp ống sống thường không quá nguy hiểm, bên cạnh đó trong một số trường hợp, thầy thuốc sẽ tiến hành giải phẫu để giảm áp lực lên tủy sống hoặc những dây tâm thần.

Bệnh thường diễn tiến chậm, trong phổ thông năm hay phổ quát thập kỷ. Đĩa đệm trở nên giảm đàn hồi theo tuổi, khiến giảm chiều cao đĩa đệm, và sở hữu thể gây lồi nhân nhầy đĩa đệm vào ống sống. song song với thể do sự phát triển của gai xương và dày dây chằng. hầu hết những nguyên tố này góp phần khiến cho hẹp ống sống và mang thể gây ra triệu chứng. những triệu chứng có thể do viêm, chèn ép dây tâm thần, hoặc do cả hai.

Nguyên nhân hẹp ống sống

Theo các bác sĩ chuyên khoa cơ xương khớp, hẹp ống sống mang toàn bộ căn nguyên. Điểm chung nhất là sự thay đổi cấu trúc của cột sống, gây thu hẹp ko gian ống sống. Cụ thể như sau:

Bẩm sinh

Đây là trường hợp khi sinh ra bệnh nhân bẩm sinh đã mang phần ống sống nhỏ hơn thường nhật. vì thế, trong thời kỳ sinh sống sở hữu phổ biến nguy cơ bị hẹp hơn người khác.

Ngoài ra, dị tật vẹo cột sống bẩm sinh cũng có thể khiến người với nguy cơ bị hẹp cột sống cao hơn.

Bệnh lý

Thoái hóa cột sống: Theo thời kì, yếu tố tuổi tác làm cho khớp bị thoái hóa, dẫn tới hiện trạng “hao mòn” lớp sụn bảo kê khớp, bao gồm cả cột sống, làm phần xương bắt đầu cọ xát vào nhau. thân thể sẽ giận dữ bằng phương pháp phát triển xương mới, gọi là gai xương. lúc tăng trưởng quá mức, gai xương sẽ chèn vào trong ống sống, làm thu hẹp không gian và chèn lấn những dây tâm thần, tủy sống.

Ngoài ta, những chứng rối loạn bất thường cấu trúc xương như bệnh Paget xương cũng với thể gây ra sự tăng trưởng quá mức của xương cột sống.

Thoát vị đĩa đệm: Giữa mỗi đốt sống là đĩa đệm, có tác dụng giảm xóc cho cột sống. Ở người với tuổi, những đĩa đệm có thiên hướng bị mất nước, xơ hóa làm cho phồng lên hoặc thoát vị đè lên những dây thần kinh ở khu vực lân cận.

Dày dây chằng: Dây chằng là các dải mô mềm mỏng mang vai khăng khăng cột sống lại sở hữu nhau. Tình trạng viêm khớp sở hữu thể làm cho dây chằng dày lên làm cho hẹp ống sống.

Chấn thương cột sống: khi bị chấn thương, cột sống sẽ xuất hiện tình trạng viêm sở hữu thể gây giới hạn không gian ống sống và/hoặc gây áp lực lên những dây thần kinh cột sống.

Khối u tủy sống: Sự phát triển khối u trong tủy sống cũng với thể khiến thu hẹp ko gian ống sống và gây áp lực lên tủy sống, dây thần kinh.

Triệu chứng bệnh hẹp ống sống

Bệnh nhân hẹp ống sống thường bị các cơn đau nhức âm ỉ khá thường xuyên, có lúc lại đau dữ dội khiến cho người bệnh mỏi mệt, ý thức luôn bao tay.

Bệnh có phổ quát biểu lộ phong phú, phổ quát, tùy thuộc vào vị trí bị hẹp của ống sống và mức độ hẹp. đa dạng nhất là những triệu chứng do hẹp ống sống đoạn cổ và hẹp ống sống phần thắt lưng.

Triệu chứng hẹp ống sống vùng cổ

Đau mỏi vùng vai gáy (hội chứng vai gáy); tê, yếu 1 hoặc cả 2 tay; trường hợp bị chèn ép nặng ở đoạn cao có thể liệt tứ chi.

Triệu chứng hẹp ống sống thắt lưng

Khoảng 75% các trường hợp hẹp ống sống xảy ra ở cột sống dây lưng (được gọi là hẹp ống sống thắt lưng). Cột sống dây lưng bao gồm năm đốt sống ở đoạn tốt của cột sống, giữa những xương khuông và xương chậu. Người bệnh bị hẹp ống sống thắt lưng lúc những rễ thần kinh ở thắt lưng bị chèn lấn, hay bị bó nghẹt, và điều này có thể tạo nên các triệu chứng của đau dây tâm thần tọa

Đau lưng, đau vùng thắt lưng, đau nhức ở vùng mông, đùi, chân (do dây tâm thần tọa bị chèn ép). Mặc dù thỉnh thoảng các triệu chứng và đau chân do hẹp ống sống đến tức tốc, bên cạnh đó nhìn chung chúng tiến triển trong 1 thời gian dài.
Tê, ngứa ran ở mông hay chân: lúc sức ép chèn lấn lên những rễ thần kinh nâng cao lên sẽ gây ra hiện tượng tê, ngứa hot ran vùng mông, chân và đi đương nhiên là những cơn đau nhức.
Chân trở nên yếu hơn, khó kiểm soát vận động, đi lại: 1 số bệnh nhân bị tác động một bên chân không những thế cũng sở hữu phổ quát trường hợp tác động cả hai chân, bệnh để lâu sẽ khiến vấn đề di chuyển của người bệnh trở thành cạnh tranh hơn.
Ngồi hoặc nghiêng người về phía trước ít đau hơn là đi bộ bởi theo nghiên cứu chỉ ra rằng, khi nghiêng người về phía trước sẽ giúp nâng cao ko gian trong ống sống giảm thiểu gây chèn ép lên các dây tâm thần giúp giảm đau hiệu quả. nhiều người bị bệnh gai cột sống, bệnh hẹp ống sống dây lưng vẫn có thể đi xe đạp thông thường ngoài ra khi đứng thẳng hay đi bộ sẽ gây cảm giác đau nhức, khó chịu hơn.
Càng đứng hay đi bộ lâu thì càng đau chân phổ biến. Cong người ra trước hoặc ngồi xuống sẽ khiến cho rộng ống sống và khiến giảm đau chân cũng như giảm các triệu chứng khác, nhưng đau sẽ lại trở lại giả dụ bạn để lưng ở tư thế thẳng.
Đại, tiểu luôn thể không tự chủ do tổn thương vùng đuôi ngựa

Tóm lại tùy vào từng vùng ống sống bị hẹp mà gây chèn ép lên các rễ thần kinh khác nhau gây ra những bệnh khác nhau. những triệu chứng, mức độ của bệnh hẹp ống sống gây ra tùy thuộc vào đa dạng yếu tố như: độ rộng hẹp của ống sống, hẹp ít hay hẹp phổ thông, sự mẫn cảm của các dây tâm thần có liên quan, khả năng chịu đau của mỗi người…

Cách chẩn đoán

Để chẩn đoán chuẩn xác và đưa ra phác đồ điều trị bệnh hiệu quả, các thầy thuốc cần thực hành một số biện pháp thăm khám lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh như sau:

Khám lâm sàng

Trong lần thăm khám trước nhất, bác sĩ mang thể chạm và ấn vào những vùng khác nhau trên cột sống để xem người bệnh có cảm giác đau hay không. cùng lúc, thầy thuốc sẽ đề nghị người bệnh uốn cong người theo các hướng khác nhau kiểm tra dạng hình cột sống, phong độ sở hữu thể gây đau hoặc những triệu chứng khác. bác sĩ cũng sở hữu thể rà soát khả năng giữ cân bằng bằng phương pháp Nhìn vào bí quyết người bệnh chuyển động, kiểm tra lực tay và chân.

Chẩn đoán hình ảnh

Chụp X-quang: Kết quả chụp X-quang sẽ cho thấy các thay đổi trong cấu trúc xương như trạng thái mất chiều cao đĩa đệm và sự lớn mạnh của những gai xương làm thu hẹp không gian trong ống sống.
Chụp cùng hưởng trong khoảng (MRI): phương pháp này giúp tạo ra hình ảnh cắt ngang của cột sống để điều tra chi tiết về dây thần kinh, đĩa đệm, tủy sống và sự hiện diện của khối u.
Chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp CT tủy đồ: Chụp cắt lớp vi tính (CT) là sự kết hợp của tia X để đáp ứng hình ảnh cắt ngang của cột sống. Chụp CT tủy đồ mang thêm thuốc cản quang đãng để nhận mặt rõ hơn trạng thái chèn tủy sống và các dây tâm thần.

Đề phòng bệnh hẹp ống sống

Những thói quen sinh hoạt và cá tính sống dưới đây sẽ giúp bạn hạn chế diễn tiến hẹp ống sống:

Tái khám định kỳ theo đúng lịch hẹn để đảm bảo theo dõi sát diễn tiến những triệu chứng cũng như hiện trạng sức khỏe của bạn.
Sử dụng thuốc theo sự hướng dẫn của thầy thuốc, không được tự ý tiêu dùng thuốc ko được chỉ định hoặc tự ý bỏ thuốc trong toa được kê cho bạn.
Giảm thăng bằng chế độ dinh dưỡng hợp lý, cố gắng duy tì 1 cân nặng thích hợp, phối hợp tốt giữa việc di chuyển và dinh dưỡng để giảm thiểu bị béo phì (giảm cân giúp giảm sức ép lên cột sống)
Chườm lạnh hoặc chườm nóng để giảm đau.
Loại bỏ trở ngại vật: giữ cho nhà bạn không bị lộn xộn hoặc trơn trượt vì mang thể gây té ngã. Nên với giày vừa chân, gót thấp để giúp bạn giữ được cân bằng.

Điều trị hẹp ống sống

Việc lựa chọn bí quyết điều trị hẹp ống sống phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra những triệu chứng, vị trí hẹp và chừng độ hiểm nguy của các triệu chứng…

Những biện pháp phụ trợ

Chườm nóng: Chườm hot thường là một chọn lựa hiệu quả giúp giảm đau do viêm xương khớp. tác động nhiệt giúp làm cho nâng cao lưu lượng máu, thư giãn cơ và giảm đau nhức… khi sử dụng bí quyết này, người bệnh nên cẩn trọng, tránh nguy cơ bị bỏng.
Chườm lạnh: Ngoài dùng nhiệt độ cao, người bệnh cũng sở hữu thể chườm lạnh với túi nước đá, gel đông lạnh… Việc chườm đá nên thực hiện 20 phút/lần, nghỉ 20 phút và thực hiện lại. Nước đá với thể làm giảm sưng, đau và viêm.
Tập thể dục: Việc tập tành rất hữu ích trong việc giảm đau, nâng cao cường cơ bắp để hỗ trợ cột sống, cải thiện sự linh hoạt và khả năng cân bằng. bên cạnh đó, người bệnh nên luận bàn mang những chuyên gia để được chỉ dẫn bài tập phù hợp, tránh làm tổn thương nặng hơn.

Cách thức điều trị không giải phẫu

Thuốc: Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có thể giúp giảm viêm và giảm đau do hẹp ống sống. ngoài ra, thầy thuốc mang thể chỉ định người bệnh dùng các chiếc thuốc theo toa có đặc tính giảm đau, giãn cơ… Việc dùng thuốc kê đơn cần phải rất thận trọng vì mang thể trở thành thói quen, gây tác động đến việc điều trị về sau.
Vật lý trị liệu: những chuyên gia vật lý trị liệu sẽ xây dựng 1 chương trình di chuyển phù hợp cho cột sống, giúp cải thiện sức mạnh sự cân bằng, tính linh hoạt và sự ổn định của cột sống. nâng cao cường cơ lưng và cơ bụng sẽ giúp cột sống của bạn khỏe hơn.
Tiêm steroid: Việc tiêm corticosteroid vào khoảng trống trong cột sống, nơi những rễ thần kinh đang bị chèn ép hoặc nơi những vùng xương bị mòn cọ xát mang nhau, sở hữu thể giúp giảm viêm, đau và kích ứng. Bên cạnh đó, phương pháp này thường chỉ được tiêm 1 số lượng tránh (khoảng 3-4 lần/năm) vì Corticosteroid sở hữu thể làm cho suy yếu xương và các mô phụ cận theo thời kì.

Phẫu thuật

Thứ tự giải nén dây lưng này ko cần người bệnh phải nằm viện lâu, nhưng vẫn với thể giúp điều trị hiệu quả hiện trạng hẹp đốt sống dây lưng do sự dày lên của dây chằng ở phía sau của cột sống.

Phẫu thuật viên sẽ gây tê dây lưng và thực hành giải nén thông qua một vết rạch nhỏ trên da, dưới sự hướng dẫn của tia X và chất phản quang quẻ. Thế mạnh của thủ thuật này là kiểm soát an ninh nguyên vẹn cấu trúc xương và ít gây gián đoạn về cơ học của cột sống, giúp người bệnh hồi phục nhanh chóng. Người bệnh sở hữu thể về nhà vài giờ sau khi làm thủ thuật và khởi đầu đi bộ và/hoặc vật lý trị liệu ngay sau đấy. So sở hữu trước lúc phẫu thuật, các triệu chứng tê, ngứa và yếu cơ được cải thiện tích cực.