Những bí quyết chẩn đoán bệnh viêm cột sống dính khớp
Bệnh viêm cột sống dính khớp rất khó phát hiện sớm do dấu hiệu bệnh ban đầu mờ nhạt, thường chỉ là tình trạng đau lưng nên rất dễ nhầm lẫn sở hữu những vấn đề sức khỏe khác. Để chẩn đoán bệnh viêm cột sống dính khớp, cần hài hòa cả thông báo thăm khám lâm sàng, kết quả chẩn đoán hình ảnh và xét nghiệm sinh hóa.
Những bí quyết giúp chẩn đoán bệnh viêm cột sống dính khớp
Đa số bệnh nhân viêm cột sống dính khớp đến khám và điều trị muộn, gây ra các biến chứng không bình phục do tín hiệu bệnh ban đầu rất mờ nhạt.
Cần theo dõi sát sao triệu chứng để thông tin chi tiết đến thầy thuốc, cung cấp thông tin chẩn đoán kế bên những xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh khác.
Thăm hỏi triệu chứng lâm sàng của bệnh
Triệu chứng điển hình nhất của bệnh là đau, cứng khớp ở lưng dưới, hông và cảm giác đau nhất khi ngủ dậy hoặc sau thời kì ít chuyển động.
Khi bệnh viêm cột sống dính khớp nặng hơn, đau cứng khớp xảy ra thường xuyên hơn, gây tỉnh giữa đêm hoặc gián đoạn sinh hoạt trong ngày. Triệu chứng đau sẽ ngày một nặng hơn theo từng đợt bệnh khởi phát xen kẽ những khoảng thời kì ổn định không sở hữu hoặc triệu chứng nhẹ.
Bệnh viêm cột sống dính khớp tác động chủ yếu đến vùng thấp của cột sống, khớp vùng chậu, khớp vùng hông và vùng tai,...
Viêm có thể lan rộng ra phổ biến bộ phận khác của cơ thể ngoài xương khớp, thí dụ như viêm sưng ở mắt gây đau, đỏ mắt nặng, nhìn mờ, mẫn cảm có ánh sáng,… khi tiến triển, viêm cột sống dính khớp sẽ gây ra biến chứng hay các tổn thương ko phục hồi như: gãy xương, loãng xương, viêm dính khớp háng, tật gù lưng hay tàn phế.
Bởi thế, thầy thuốc khuyên giả dụ người bệnh với diễn đạt đau nhức lưng thất thường trên 3 tháng, đau theo từng đợt mang thiên hướng đau tăng dần khi nghỉ ngơi thì rất có thể nguyên nhân do viêm cột sống dính khớp. Cần sản xuất phần nhiều thông báo triệu chứng và thực hiện những xét nghiệm,chẩn đoán chỉ định để xác định bệnh.
Cộng có ấy, bác sĩ sẽ rà soát sơ bộ khả năng vận động của cột sống, nhất là tầm hoạt động theo các hướng khác nhau bằng những bài tập căn bản.
>>> Tham khảo: Viêm cột sống dính khớp nên ăn gì và không nên ăn gì
Chẩn đoán hình ảnh
Giả dụ kết quả khám lâm sàng nghi ngờ bệnh viêm cột sống dính khớp hoặc bệnh lý xương khớp khác, bác sĩ sẽ chỉ định thực hiện một số khoa học chẩn đoán hình ảnh để kiểm tra. Bệnh gây ra tổn thương khớp vùng chậu đặc trưng, do vậy người bệnh sẽ được kiểm tra trạng thái này đầu tiên.
Tín hiệu viêm khớp cùng chậu trên ảnh chụp X-quang thường chỉ rõ ràng có trường hợp viêm cột sống dính khớp kéo dài phổ thông năm, khó phát hiện được trường hợp mới phát khởi bệnh. Do đó những phương pháp chẩn đoán hình ảnh đương đại, rõ nét hơn thường được ưu tiên chỉ định hơn như:
- Chụp CT khớp cùng chậu và cột sống.
- Chụp MRI vùng khớp cộng chậu và cột sống.
- Siêu âm khớp cộng chậu
Hiện nay, chụp MRI là cách thức hình ảnh giúp phát hiện tổn thương khớp trong viêm cột sống dính khớp sớm nhất nên được nhận định cao nhất.
Xét nghiệm điện di Protein
Giúp kiểm tra nồng độ Albumin và Globulin.
Tuy nhiên, một số xét nghiệm khác có thể thực hành để phục vụ chẩn đoán như: xét nghiệm miễn nhiễm (xét nghiệm Waaler Rose, kháng thể kháng nhân, tế bào Hargraves).
Xét nghiệm CRP
Mục tiêu của xét nghiệm này là kiếm tìm protein phản ứng C - Protein mà gan sẽ phân phối lúc cơ thể gặp tình trạng viêm. bởi thế bệnh nhân viêm cột sống dính khớp cũng sẽ sở hữu nồng độ CRP này cao, song chẳng thể mẫu trừ nguyên nhân viêm tại vị trí khác hoặc tác nhân kích hoạt bức xúc viêm khác.
Xét nghiệm tốc độ máu lắng ESR
Ở cơ thể bị viêm, xét nghiệm chỉ số máu lắng cũng mang kết quả ca hơn thường ngày.
Đây không phải là 2 xét nghiệm đặc hiệu trong chẩn đoán viêm cột sống dính khớp song kết quả bất thường kèm với triệu chứng đau lưng có thể gợi ý nguyên nhân bệnh, trong khoảng ấy thầy thuốc có thể chỉ định những xét nghiệm chuyên sâu hơn.
Xét nghiệm nguyên tố di truyền HLA-B27
Bệnh viêm cột sống dính khớp được công nhận có liên quan tới nguyên tố di truyền, trong đó tới 85 - 95% bệnh nhân mang kết quả xét nghiệm dương tính có HLA-B27. thành ra nếu nghi ngờ mắc bệnh, xét nghiệm này sẽ với thể được chỉ định.
Tuy nhiên, thầy thuốc với thể chỉ định bệnh nhân làm xét nghiệm dịch khớp cùng một số xét nghiệm khác.
