Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng

Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng là một trong những căn bệnh xương khớp phổ thông nhất ngày nay. Bệnh dần phát triển thành nỗi ám ảnh của phổ thông người, đặc trưng đối tượng thường xuyên lao động nặng hoặc nhân viên văn phòng. trạng thái này gây nên những cơn đau dữ dội, khó khăn khi vận động và dễ dẫn tới nguy cơ tàn phế giả dụ không điều trị kịp thời.

1. Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng là gì?

Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng là trạng thái thường xảy ra ở nam giới, trong độ tuổi từ 35-50, người có đặc điểm nghề nghiệp phải sở hữu vác nặng, người ngồi nhiều và lệch phong thái, sinh hoạt sai tư thế… song song ấy, trạng thái này sẽ trầm trọng hơn theo tuổi tác mang sự thoái hóa chung của cơ thể.

Đây là tình trạng đĩa đệm cột sống thắt lưng không thể đảm nhiệm vai trò giảm xóc, nâng đỡ phần trên, cho phép cơ thể di chuyển theo mọi hướng do duyên cớ thoát vị và rò rỉ 1 số vật chất bên trong, đứt hoặc rách vòng sợi…

Thường ngày, các vị trí dễ bị thoát vị đĩa đệm lưng chính là đốt sống L4 – L5 và L5 – S1. Nguồn gốc được giảng giải là do hai đĩa đệm này nằm ở vị trí mang tính bản lề của cột sống

2. Người nào dễ bị thoát vị đĩa đệm thắt lưng?

Những đối tượng dễ bị thoát vị đĩa đệm bao gồm:

• Người đang trong độ tuổi trong khoảng 35 đến 50.
• Nam giới mang nguy cơ bị bệnh cao gấp đôi so có đàn bà.
• Người thường xuyên làm cho việc nặng.
• Người bị béo phì hoặc hút thuốc.
• Gia đình mang người bị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng.

3. Nguyên nhân gây thoát vị đĩa đệm thắt lưng

Những cơn đau do thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng mang thể xảy ra đột ngột, nhưng thường nhật là kết quả của 1 công đoạn, diễn ra trong rộng rãi tháng, rộng rãi năm sinh sống, học tập, khiến cho việc.

Ban đầu, đĩa đệm cột sống của mỗi người sở hữu hàm lượng nước cao nên rất dai sức. Theo thời gian, như 1 phần của công đoạn lão hóa thường nhật, những đĩa đệm bắt đầu khô đi. Điều này làm vòng ngoài cứng chắc của đĩa phát triển thành giòn hơn, dễ bị nứt và rách do các chuyển động khá nhẹ, chẳng hạn như lúc bạn cúi nhặt 1 túi hàng, vặn lưng dưới lúc vung gậy đánh gôn hoặc đơn giản là xoay người để lên xe…

1 nguyên nhân ít phổ quát hơn của đĩa đệm thoát vị thắt lưng là do chấn thương, chả hạn như ngã hoặc tai nạn xe tương đối. Chấn thương có thể gây áp lực lên đĩa đệm ở lưng dưới khiến cho nó bị thoát vị.

Ngoài nguyên nhân thường gặp là thoái hóa và chấn thương, thoát vị đĩa đệm ở thắt lưng còn bao gồm những nguyên tố với thể làm cho tăng nguy cơ lớn mạnh bệnh bao gồm:

• Tuổi tác: nhân tố nguy cơ phổ biến nhất là tuổi tác. Người thuộc độ tuổi cần lao từ 35 – 50 rất dễ mắc bệnh. trạng thái này hi hữu lúc gây ra những triệu chứng cho người sau 80 tuổi.
• Giới tính: Nam giới với nguy cơ thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng cao gấp đôi so mang nữ giới.
• Công việc nặng nhọc: những công tác đòi hỏi phải nâng nặng và cần lao thể chất cũng với can dự tới nguy cơ vững mạnh thoát vị đĩa đệm lưng. những hành động kéo, đẩy và vặn sở hữu thể thêm rủi ro giả dụ chúng được thực hiện rộng rãi lần.
• Béo phì: Cân nặng vượt chuẩn là một trong các duyên do làm cho nâng cao nguy cơ gặp những vấn đề ở đĩa đệm lưng. cùng lúc, trạng thái này cũng khiến cho nâng cao gấp 12 lần khả năng bị tái phát, sau một cuộc phẫu thuật cắt bỏ vi mô. Bởi lẽ, những chuyên gia cho rằng việc gánh thêm 1 khối lượng đáng nói sẽ gây áp lực lên cột sống thắt lưng và đây là nguyên nhân người béo phì dễ bị thoát vị.
• Thuốc lá: Nicotine mang trong thuốc lá khiến cho giảm thiểu lưu lượng máu tới đĩa đệm cột sống, làm cho tốc độ thoái hóa đĩa đệm tăng lên và song song cản trở thời kỳ chữa lành thương tổn. Đây là cỗi nguồn khiến đĩa đệm dễ bị thoái hóa, những bao cơ dễ bị rách hoặc nứt dẫn tới thoát vị.
• Yếu tố gia đình: một số tài liệu y học đã chứng minh rằng, nguyên tố di truyền có liên quan đến việc tăng nguy cơ bị thoát vị. Do đó, người có người thân bị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng chính là nguyên tố dự báo về tình trạng thoát vị của bản thân trong tương lai.

4. Triệu chứng thoát vị đĩa đệm thắt lưng tiêu biểu

Theo Con số có hơn 70% dân số thế giới gặp chứng đau lưng ít ra 1 lần trong đời. Đau lưng là triệu chứng phổ quát nhất của bệnh thoát vị đĩa đệm thắt lưng. ngoài ra, tùy vào chừng độ nặng nhẹ mà người bệnh sở hữu thể đau ít hoặc đau dữ dội, đau đột ngột hoặc âm ỉ, liên tiếp.

Sau đây là các triệu chứng cụ thể để nhận diện bệnh:

• Xuất hiện các cơn đau khi cúi người, ho hoặc hắt xì. Người bệnh lúc ngồi, đứng hoặc nằm sấp quá lâu cũng gặp các cơn đau.
• Ngoài trạng thái đau nhức lưng, người bệnh thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng còn gặp phải tình trạng đau dây thần kinh tọa.
• Đau lan xuống mông, mặt trước hoặc sau đùi và chân cũng là những triệu chứng mà thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng gây ra do chèn ép lên dây thần kinh. hiểm nguy hơn, người bệnh còn mang thể bị rối loạn đại tiện, tiểu một thể, rối loạn cương dương (ở nam giới).
• Hiện trạng đau giảm lúc nghỉ ngơi nhưng tăng phổ thông lúc đi lại, đôi khi xuất hiện cảm giác tê suy bì, nhức hoặc bỏng rát.

5. Những phương pháp chẩn đoán thoát vị đĩa đệm thắt lưng

Thăm khám lâm sàng là một trong các cách rất quan trọng để đánh giá trạng thái thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng, thường bao gồm Nhìn vào bệnh nhân uốn và giạng, điển hình như:

• Kiểm tra thần kinh: Để xác định xem bệnh nhân sở hữu vấn đề về thần kinh hay không, bác sĩ thường mua các tín hiệu mất cảm giác chả hạn như tê và yếu ở chân, bàn chân. Bệnh nhân sở hữu thể được đề xuất đi lại và kiễng chân để rà soát hiện trạng được gọi là thả chân, trong đấy chú ý các cơ tiêu dùng để gập mắt cá chân và ngón chân xem mang bị suy yếu hay không. Sức mạnh cơ bắp và phản xạ ở các khu vực khác cũng mang thể được rà soát.
• Phạm vi rà soát chuyển động: Bệnh nhân sở hữu thể được đề nghị nghiêng người về phía trước, phía sau và uốn cong trong khoảng bên này sang bên kia.
• Kiểm tra tăng chân: 1 động tác căng cơ nhiều để kiểm tra thoát vị đĩa đệm là bài rà soát nâng thẳng chân hay còn gọi là bài kiểm tra LaSegue. Đối mang bí quyết rà soát này, bệnh nhân nằm ngửa và bác sĩ nhẹ nhõm nâng chân bị tác động lên cho tới khi cảm thấy đau. ví như cơn đau xuất hiện lúc nâng chân lên 1 góc 30-70 độ thì được coi là dấu hiệu của thoát vị đĩa đệm lưng. nếu việc tăng chân không bị tác động, điều ấy cho thấy rễ thần kinh đang bị cản trở hoặc bị kích thích. các biến thể của những động tác choạc này bao gồm thực hiện bài kiểm tra tư thế ngồi hoặc bắt chéo chân.
• Rà soát các tín hiệu quan trọng: Nhịp tim hoặc huyết áp tăng có thể là tín hiệu của cơn đau và nhiệt độ tăng cao sở hữu thể là dấu hiệu của sự nhiễm trùng.
• Kiểm tra dáng đi: thầy thuốc sẽ đề nghị bệnh nhân đi để Quan sát xem mang khó khăn lúc vận động, đi chậm do đau hay dáng đi bất thường hay không.
• Khám vùng cột sống thắt lưng: nếu bệnh nhân bị viêm ở cột sống thắt lưng, vùng da tương ứng có thể sở hữu miêu tả bất thường hoặc nhạy cảm khi chạm vào.

Ngoài các cách thức thăm khám lâm sàng, thầy thuốc cũng mang thể chỉ định 1 số xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh cho trạng thái thoát vị đĩa đệm thắt lưng. Dưới đây là những chẩn đoán hình ảnh điển hình được tiêu dùng để phát hiện thoát vị đĩa đệm:

• Chụp MRI: Đây được xem là dụng cụ cung ứng các Tìm hiểu chính xác nhất về vùng cột sống thắt lưng, giúp xác định vị trí thoát vị đã xảy ra và dây thần kinh bị ảnh hưởng. thường nhật, chụp MRI được chỉ định để tương trợ cho việc lập mưu hoạch phẫu thuật.

• Chụp cắt lớp vi tính (CT): cách thức này được ứng dụng lúc thầy thuốc nghi ngờ người bệnh bị thoát vị đĩa đệm, nhưng không thể chụp MRI (do có dị vật kim khí trong cơ thể… ).
• Chụp X-quang: Chỉ định này chính yếu được tiêu dùng để mẫu trừ các vấn đề như gãy xương, bất thường về xương, nhiễm trùng, khối u hoặc những vấn đề về sự kết liên của cột sống. Với X-quang cột sống, người ta thường chụp hai phong độ thẳng và nghiêng để thấy được tam chứng Barr gồm:
• Lệch vẹo cột sống trên phim thẳng
• Giảm chiều cao gian đốt sống
• Giảm ưỡn cột sống ở phim nghiêng.

6. Cách điều trị bệnh thoát vị đĩa đệm thắt lưng

6.1. Dùng thuốc

• Thuốc uống: Thuốc chống viêm không steroid ko kê đơn như ibuprofen hoặc naproxen thường được sử dụng để điều trị đau và viêm ở mức độ nhẹ.
• Tiêm steroid ngoài màng cứng: mang tác dụng kiểm soát cơn đau bằng phương pháp giảm viêm trong và xung quanh rễ thần kinh. cùng lúc, cách này còn giúp cải thiện khả năng di chuyển và chức năng ở thắt lưng và chân.
• Mẹo dân gian: Để giảm cơn đau do thoát vị đĩa đệm thắt lưng, người bệnh có thể áp dụng 1 số mẹo dân gian như chườm hot lưng mang đu đủ xanh, uống trà gừng mật ong, massage lưng bằng muối và dầu ô liu… ngoài ra, cách thức này mất hồ hết thời kì và hiệu quả cũng không rõ rệt nếu ứng dụng trơ tráo.

6.2. Giải phẫu

Phẫu thuật để điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng thường được chỉ định cho các trường hợp như:

Những bí quyết khác (dùng thuốc, vật lý trị liệu và trị liệu thần kinh cột sống) không mang đến kết quả.

• Đĩa đệm gây chèn lấn thần kinh cấp tính.
• Thoát vị đĩa đệm gây rách bao xơ và thoát vị di cư.
• Thoát vị đĩa đệm gây liệt hoặc gây hội chứng chùm đuôi ngựa (liệt mềm đột ngột 2 chi dưới đương nhiên rối loàn cơ tròn và rối loàn cảm giác tầng sinh môn hình yên ngựa).

Mặc dù vậy, phương pháp này tồn tại đông đảo rủi ro như nhiễm trùng, thương tổn thần kinh, thoái hóa cột sống, thoát vị đĩa đệm tái phát… Trong 1 số trường hợp, bệnh nhân còn với thể đối mặt sở hữu nguy cơ tử vong. vì thế, chẳng hề trường hợp nào cũng với thể vận dụng giải phẫu để điều trị thoát vị đĩa đệm thắt lưng.

6.3. Vật lý trị liệu

Tùy theo trạng thái của người bệnh, bác sĩ có thể thiết kế phác đồ điều trị vật lý trị liệu bao gồm các cách như: 

• Kéo vùng chậu
• Thoa bóp nhẹ 
• Liệu pháp lạnh – nóng 
• Siêu âm
• Kích thích cơ điện 
• Những bài tập kéo căng để hồi phục chức năng. 

Phác đồ điều trị có vật lý trị liệu cũng mang thể chỉ dẫn bệnh nhân những phương pháp an toàn hơn để thực hành các hoạt động thường nhật, chả hạn như nâng trang bị và đi bộ đúng phương pháp.

7. Bí quyết phòng thoát vị đĩa đệm thắt lưng

Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng mang thể được gây ra do thoái hóa và chấn thương. Ngoài những chấn thương sở hữu thể gây ra 1 bí quyết bất ngờ, còn lại người bệnh vẫn sở hữu cách thức để phòng bệnh bằng cách thức tuân thủ những lời khuyên sau:

• Duy trì tư thế đúng chỉ mất khoảng lao động và sinh hoạt hàng ngày
• Nâng cao cường đi lại tập luyện thích hợp sở hữu thể trạng và thời gian biểu
• Kiểm soát cân nặng ở mức tiêu chuẩn
• Sử dụng các dụng cụ trợ giúp khi sở hữu vác vật nặng
• Xây dựng chế độ ăn uống sinh hoạt dinh dưỡng và kỹ thuật
• Giảm thiểu tiêu dùng thuốc lá, đồ uống có cồn và các chất kích thích
• Rà soát sức khỏe định kỳ 6 tháng/lần hoặc theo chỉ định của bác sĩ